支气管扩张该怎样进行手术呢

2015-05-21 18:36:16

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

支气管扩张该怎样进行手术呢?在很多时候,支气管扩张患者是不会选择手术治疗的,因为手术治疗的风险比较大,所以大家都会尽量避免选择这种方法,但是如果必要的话,大家就要积极的进行手术了。那么,支气管扩张该怎样进行手术呢?

(1)手术适应证:①病变局限,有明显症状,或肺部反复感染为主要的适应证。手术可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果。②双侧均有病变,症状主要来自病重一侧,可以切除严重一侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治疗。③双侧都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除。④大咯血如原无支气管造影,病变部位及范围不明,大部分可先用支气管动脉栓塞术止血后改为择期手术。原来有支气管造影,病变明确的,也可以急症切除。⑤双侧有广泛病变,病人一般情况及肺功能不断恶化,内科治疗无效,估计存活时间不超过1~2年,年龄又在55岁以下的,可以考虑双侧肺移植手术。

(2)手术方案的设计:①如为局限性病变,它处正常,可切除一段至全肺,最常切除的是左下叶加舌段,左或右下叶及右中叶。②下叶基底段有病变,一般也不做单个基底段的切除,因段间界限不太清楚,每个基底段的体积又不大,勉强分离,保留的肺功能有限,并发症则明显增加。如果背段正常,背段可以保留。③舌下段病变而舌上段未波及,可单独行舌下段切除。④双侧病变,如都比较局限,患者年轻,一般情况良好的,可以一次同时切除,用前胸双侧前切口,或序贯用双侧侧切口手术。如一般情况不允许,先做一侧,对侧过3~6个月后再做,间隔长短根据体力恢复情况而定,个别患者因术侧有并发症或肺功能损害较大,最终可能做不了对侧手术。

看了上面的介绍,大家对支气管扩张这种疾病应该有了进一步的了解了吧。在出现这种疾病之后,大家要理性的对待这种疾病,因为这种疾病有可能会给患者带来很多的意外情况,大家要保护好自己的呼吸道,不要让它再感染。

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