自然流产治疗方法具体都有什么呢

2014-11-19 08:36:45

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

现在很多女性不孕都是因为多次自然流产造成的,这些女性就是怀孕容易,但就是怀上之后保不住,这是让很多女性觉得非常的困扰的,一旦患上自然流产的话就要及时就医治疗,下面主要介绍一下自然流产治疗方法具体都有什么呢?

1.先兆流产:有先兆流产的准妈妈应卧床休息,严禁性生活,要有足够的营养支持。保持情绪稳定,对精神紧张的准妈妈可给予少量对胎儿无害的镇静剂。黄体功能不足者可给予黄体酮10-20mg,每日或隔日肌内注射一次,过量应用可导致稽留流产;或口服地屈孕酮(达芙通)片,该药为口服孕激素,较为安全,目前无证据表明孕期及哺乳期不能应用。起始剂量为1次口服40mg,随后每8小时服10mg,至症状消失;或hCG 3000U,隔日肌肉注射一次;也可口服维生素E保胎。甲状腺功能低下的准妈妈可口服小剂量甲状腺片。

2.难免流产:难免流产一旦确诊,应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术,对刮出物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时子宫较大,出血较多,可用缩宫素10-20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。必要时行刮宫术,清除宫内组织。术后可行B型超声检查,了解有无妊娠物残留,并给予抗生素预防感染。

3.不全流产:不全流产由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口,极易引起子宫大量出血。所以应该在输液、输血同时行刮宫术或钳刮术,并给予抗生素预防感染。

4.完全流产:完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血量减少,逐渐停止,腹痛消失,妇科检查时宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫大小接近正常。如果没有感染,可不予特殊处理。

5.稽留流产:死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久,可导致严重凝血功能障碍及DIC的发生,应先行凝血功能检查,在备血、输液条件下行刮宫术;如凝血机制异常,可用肝素、纤维蛋白原、新鲜血、血小板等纠正后再行刮宫。

稽留流产时胎盘组织常与子宫壁粘连较紧,手术较困难。如凝血功能正常,刮宫前可口服乙烯雌酚5mg,每日3次,连用5日,或苯甲酸雌二醇5-10U加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,或用米索前列醇400μg置于阴道后穹窿。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。行刮宫术时应避免子宫穿孔。术后应常规行B型超声检查,以确认宫腔残留物是否完全排出,并加强抗感染治疗。

6.习惯性流产:染色体异常夫妇应于孕前进行遗传咨询,确定可否妊娠;还可行夫妇血型鉴定及丈夫精液检查;明确女方有无生殖道畸形、肿瘤、宫腔粘连。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕12-18周行宫颈内口环扎术。此外,习惯性流产患者确诊妊娠后,可常规肌肉注射hCG3000-5000U,隔日一次,至妊娠8周后停止。或每日口服地屈孕酮2次,每次10mg,至妊娠20周。

7.流产合并感染:治疗原则为迅速控制感染,尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多,可在静脉滴注有效抗生素同时进行刮宫,以达到止血目的;感染较严重而出血不多时,可用高效广谱抗生素控制感染后再行刮宫。刮宫时可用卵圆钳夹出残留组织,忌用刮匙全面搔刮,以免感染扩散。严重感染性流产可并发盆腔脓肿、血栓性静脉炎、感染性休克、急性肾衰竭及DIC等,应高度重视并积极预防,必要时切除子宫去除感染源。

总之,上述主要给大家具体详细介绍的就是不同类型的自然流产的治疗的方法,建议女性一定发现自己有自然流产的症状的话,一定要重视起来,及时的就医判断是什么类型的,是什么原因造成的,然后对症积极的进行治疗。

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