儿童孢子丝菌病的治疗方法有哪些

2022-12-29 11:08:26

马艳 主任医师 四川省人民医院

孢子丝菌病(也称为“玫瑰园丁病”)是由一种叫做孢子丝菌的真菌引起的感染,这种真菌生活在世界各地的土壤和植物物质中,如泥炭藓,玫瑰丛和干草,儿童与环境中的真菌孢子接触会导致儿童孢子丝菌病,皮肤感染是最常见的感染形式。当真菌通过小切口或刮擦进入皮肤时,通常会在有人接触被污染的植物物质后发生,手或手臂上的皮肤最容易受到影响。

儿童孢子丝菌病的检查和测试:其他感染也有类似儿童孢子丝菌病的,因此医生需要进行测试以确认诊断。儿童孢子丝菌病的测试通常包括对一个结节进行活检,然后在显微镜下检查活检样品以鉴定霉菌。一旦缺点儿童孢子丝菌病,儿童孢子丝菌病的治疗就取决于感染部位:

1、皮肤感染:这些孢子丝菌感染历来有过饱和钾碘的解决方案,每天服用3次,共3至6个月,直到所有病变消失为止,皮肤感染同样也可以用伊曲康唑(Sporanox)治疗,时间长达六个月。

2、骨骼和关节感染:这些感染更难治疗,很少对碘化钾作出反应。伊曲康唑(Sporanox)通常作为初始药物使用数月,甚至长达一年,也可以使用两性霉素,但是该药物只能通过静脉注射。两性霉素有更多的副作用,可能需要服用许多个月,有时甚至需要手术去除感染的骨头。

3、肺部感染:用碘化钾,伊曲康唑(Sporanox)和两性霉素治疗肺部感染,都取得了不同程度的成功,有时,必须去除肺部感染区域。

4、脑部感染:孢子丝菌病脑膜炎很少见,因此尚无治疗信息。一般建议使用两性霉素加5-氟胞嘧啶,但也可以尝试使用伊曲康唑(Sporanox)。

孢子菌病的后续护理可能需要医生进行多次随访,以确保孢子菌病消失,一旦疾病消失,通常就不需要进一步的后续护理。生活中的预防最重要的步骤是防止霉菌孢子进入皮肤,比如在处理玫瑰,干草或泥炭藓时应遮盖皮肤上的任何划痕或伤口,还应穿着厚重的靴子和手套,以防刺伤。