阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何确诊

2021-03-04 10:23:10

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征又被称为OSAHS,发病率普遍较高。患病之后患者的主要表现是夜间睡觉明显的打鼾、晨起之后口干咽痛,以及白天过度困倦等。在症状上与肥胖低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停等疾病相似,需要通过以下的方式进行鉴别和确诊。 

1.实验室检查

实验室检查主要分为血常规和动脉血气分析两方面,前者主要关注红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白浓度,以及红细胞体积几个指标。如果患病,这些指标都会出现上升;而后者则是通过化验静脉血液的酸碱度来进行判断,一般患者的静脉血会呈现出弱酸性。

2.影像学检查

X线投影测量是最常用的方式之一,主要是对咽喉部进行检查,确定是否存在咽喉的异常。对于咽喉正常的患者,还可以进行胸片检查、或者是上气道CT检查。前者一般用于与肺炎、肺结核等疾病相鉴别,而后者则是用于观察是否存在上气道解剖上的异常,明确患病的具体原因。

3.睡眠呼吸监测

睡眠呼吸监测主要包括初筛便携式诊断仪检查、实验室标准多导睡眠监测两个部分。这两项检查都可以评价夜间睡眠呼吸暂停的程度和频率,以及判断患者是否有低血氧症。一般若是存在低血氧症,则可以初步判断为患病。

4.嗜睡程度评价

这项检查主要借助于Epworth嗜睡量表,以及斯坦普嗜睡量表的检查结果,可以综合评价患者的睡眠质量和睡眠能力,具有客观、参考性强的特点。

除了以上四种检查,睡眠纤维喉镜也经常被用于检查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在治疗方面,这种疾病主要遵循对因治疗的原则,对于由于肥胖导致的患病,需要进行减重。而对于由于慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎导致的患病,可以使用抗过敏药物、或者鼻喷剂进行缓解治疗。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征健康指南
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会失眠吗
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如果比较轻微,一般不会失眠,但若比较严重,则可能会失眠,建议及时就医,然后遵医嘱采取合适的治疗措施。   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常是各种原因导致上气道狭窄或者维持开放功能的能力下降所致,如果病情轻微,没有导致气道完全塌陷、阻塞,则一般不会引起呼吸暂停,所以并不会失眠,但有可能会出现睡眠打鼾的症状。   但若没有及时采取措施治疗,随着病情发展,可能会导致气道完全塌陷、堵塞,有可能会导致通气受阻,造成呼吸暂停,出现缺氧的情况,则有可能会失眠,并且会出现晨起口干、头疼、白天困倦、嗜睡、注意力不集中等症状。   建议患者及时到医院详细检查,然后针对病因采取局部、全身或者综合治疗的方式改善,平时可以采取侧卧位的睡姿减少上气道阻塞,另外要戒烟戒酒,合理膳食,适度运动,避免身体过于肥胖。...
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会复发吗
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有可能会复发,建议及时就医,然后遵医嘱采取合适的治疗措施。   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常是各种原因导致上气道发生狭窄或者睡眠时神经系统对上气道肌肉调节功能降低所致,有可能会导致患者睡眠时反复发生上气道塌陷、堵塞,引起通气不足,从而造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱等,一般与鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、身体肥胖等情况有关,可以在医生的指导下选择药物、手术等方式治疗,如果治疗不彻底或者没有去除原发病因,就会导致病情反复发作。   建议患者及时到正规医院做进一步检查,明确引起的原因,然后针对原发病因彻底治疗,同时要积极控制上气道炎症性疾病,适度运动锻炼,合理膳食,避免身体肥胖,能够降低疾病复发的几率。...
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会痰多吗
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如果及时治疗,一般不会痰多,但若治疗不及时,则可能会痰多,应该尽早就医,然后配合医生积极治疗。   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征通常是多种原因导致上气道狭窄或者维持开放功能的能力下降所致,可能会导致患者在睡眠过程当中发生上气道塌陷、阻塞,从而引起通气不足,有可能会导致间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱等。如果病情比较轻微,并且在医生的指导下及时针对病因治疗,并且对症治疗,改善不适症状,则一般不会引起痰多。   但若没有及时采取措施治疗,随着病情发展,可能会导致多系统损伤,如果累及到呼吸系统,引发支气管炎、肺炎等疾病,可能会导致分泌物增多,出现痰多的现象,并且会引起咳嗽、胸部不适感、窒息感等。   平时要积极治疗上气道炎症性疾病,而且要适当运动锻炼,并且要注意合理饮食,避免身体肥胖,能够降低疾病的发生。...
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会不会遗传
睡眠呼吸暂停综合征可能遗传,是有一定的遗传因素的,但影响不显著。如果患者肥胖,患睡眠呼吸暂停综合征的风险会更大。因为肥胖引起的脂肪堆积,会导致夜间打鼾和暂时性缺氧,长时间下来就会导致睡眠呼吸暂停综合征。所以会不会遗传,主要是根据患者自身的身体素质所决定的。...
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会死吗
阻塞性睡眠呼吸暂停会引发多种并发症,严重时甚至会导致患者猝死。除了引发多种并发症,导致患者死亡之外,该病还会使得患者出现打鼾、夜间憋醒、夜尿增多、精神行为异常等症状。为减轻这些症状所带来的危害,患者应积极进行相关的治疗。...
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症如何手术治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症需根据患者所引起的原因,来进行手术。一般该病的手术方式有UPPP、气管切开、鼻腔术、扁桃体跟腺样体切除等,不同的手术,治疗效果也不一样。患者应该根据自己的实际情况,选择最适合自己的手术。...