​什么是蛛网膜下腔出血

2017-09-15 22:23:00

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

什么是蛛网膜下腔出血?我们的脑组织表面覆盖了一层象蜘蛛网一样透明的膜,这层膜与脑组织之间的空隙叫做蛛网膜下腔,供应脑组织的主干血管就走形在这个间隙里。顾名思义,如果脑血管破裂,出血进入蛛网膜下腔,就是珠网膜下腔出血(正常情况下蛛网膜下腔充满透明的、水一样的脑脊液),蛛网膜下腔出血最常见的临床表现是剧烈的头痛、有些患者一发病就会昏迷……

蛛网膜下腔出血的最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血,动脉瘤名字叫做“瘤”,但实质上就是动脉血管局部象气球一样的膨出(就像车胎“鼓包”),是一种血管病,不是肿瘤,是完全可以治好的。我们仅去年一年就采用微创的弹簧圈栓塞介入治疗了近300例动脉瘤,绝大多数病人都恢复了健康。

动脉瘤的治疗有微创血管内栓塞和开颅显微外科夹闭两种方法,根据患者的病情和个人情况可以选择合适的方法,目前国际上主要推荐微创血管内栓塞治疗,毕竟不用开颅,恢复快痛苦小。不过,选择接诊的医生擅长的、根据病情合适的方法是更加可取的。

总之,一旦发生蛛网膜下腔出血不要惊慌,及时治疗出血损害的同时,诊断和治疗动脉瘤非常关键,否则动脉瘤容易发生再出血,那样生存的机会就非常渺茫了。曾经有一位医学院教授的妈妈,蛛网膜下腔出血,已经明确是动脉瘤,但老人惧怕手术风险,拒绝手术,反复解释无效,一个月后再次出血去世,这就非常可惜。

蛛网膜下腔出血用药方案
甘露醇注射液
甘露醇注射液是高分子的药物,具有较高的渗透压,广泛用于各种类型的颅内压...
百锐得
注射用长春西汀是神经外科常用的药物,具有较好的扩张脑血管,解除血管痉挛...