周围神经损伤可以自愈吗 详述周围神经损伤的几个疗法

2022-12-28 21:28:21

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

周围神经损伤是一种比较严重的疾病,该病跟牵拉损伤、压迫性的损伤、刀割伤等原因有关。这些原因下所导致的周围神经损伤通常是很难自愈的。患者如果想痊愈或者是缓解症状,建议通过专业的治疗来修复。那么修复这种神经性损伤的方法有哪些呢?

1、神经转移手术

神经转移手术一般适用于手外伤,该种手术是利用残指的神经转移来修复其他的神经损伤的手指神经。如果患者的损伤在上肢,那么就可以用桡神经转移来修复正中神经远端一侧的感觉或者尺神经浅支。如果是臂丛根性的损伤,可以通过膈神经的转移来修复肌皮神经,而转移颈从运动支则可以修复腋神经或者是肩胛上神经。

2、神经移植术

神经移植术首选的是自体神经一直,常常用作移植的神经有隐神经、桡神经浅支、股外侧皮神经等。

3、肌肉转移术

如果神经损伤不能修复,可以通过肌肉转移术来重建神经功能。例如:桡神经损伤不能修复的时候,可以通过转移屈肌属来代替伸拇、伸指、伸腕肌。尺神经难以修复的时候,可以通过指浅屈肌的转移来代替骨间肌与蚓状肌。正中神经的鱼际肌支难以修复时,可以转移环指浅屈肌来来代替拇对掌肌。肌皮神经则可以用背阔肌的一部分或者是胸大肌转移来代替肱二头肌。

通过上述的介绍,可以了解到周围神经损伤一般是难以自愈的,患者需要通过上述专业的手术方法来进行治疗。当然,在治疗后,还要做好相应的手术处理。用石膏来固定关节后屈曲位,使得吻合的神经不会受到任何的张力。手术后4~6周就可以去除石膏,逐渐活动关节了。