妊娠反应消失是不是胎停孕的表现

2017-07-20 11:12:54

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

胎停育临床上也被称为“稽留流产”,是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育,导致在28周以前的妊娠终止。如果准妈妈停经多于6周,但宫腔内没有发现妊娠囊;或妊娠囊已经变形,没有张力;在妊娠囊直径超过4厘米的情况下,却看不到胎芽;胎芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动;或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了,都可能被诊断为胎停育。……

怀孕是复杂而奇妙的过程,它充满了曲折,会遇到早孕反应、腹痛、见红等方方面面的问题。相信怀孕对于每个家庭来说都是值得庆贺的喜事,孕妈妈们也自然充满了期待,企盼能有一个健康的宝宝。然而最近小编的朋友在孕早期却遭遇了胎停育问题,与新生命擦肩而过,不得不进行了流产手术。

什么是胎停育呢?

胎停育临床上也被称为“稽留流产”,是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育,导致在28周以前的妊娠终止。如果准妈妈停经多于6 周,但宫腔内没有发现妊娠囊;或妊娠囊已经变形,没有张力;在妊娠囊直径超过4 厘米的情况下,却看不到胎芽;胎芽超过1.5 厘米却看不到胎心搏动;或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了,都可能被诊断为胎停育。

胎停育有什么症状?

妊娠反应消失

怀孕后由于体内人绒毛膜促性腺激素(又称HCG)会急速上升,这种激素会导致胃酸分泌减少和胃排空时间延长,引起恶心、呕吐、乏力等不适。HCG在在受精后就快速增殖直到孕期的第8周,然后缓慢降低,直到第18~20周HCG水平保持稳定。而怀孕后机体雌激素、孕激素水平迅速升高,刺激乳腺,可导致乳房发胀等反应。当出现胎停育发生时,由于妊娠囊内胎芽或胎儿已经停止发育,逐渐萎缩,HCG和雌、孕激素水平会迅速下降,对胃酸分泌、胃排空和乳房的影响减少,妊娠反应感觉日益减轻。因此,如果出现恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,这时就要提高警惕了,这些现象可视为胎停育的早期症状。

腹部疼痛、痉挛

在怀孕过程中,准妈妈可能会在某些阶段出现比较轻微的腹部以及闷痛,这都是属于正常的现象。但是如果突然出现腹部疼痛,而且还伴有腹部痉挛,那么一定要引起重视,及时到医院进行咨询、检查。

但是,有部分胎停育患者没有任何迹象,直接出现见红、流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现的。

为什么会出现胎停育呢?

第一,生殖内分泌相关问题

因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素,如果准妈妈自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育。另外,甲状腺功能异常也会引起内分泌紊乱。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产。

第二,免疫感染相关问题

准妈妈在怀孕前或怀孕早期都需要进行优生五项(又名致畸五项)筛查,来判断是否存在病毒感染。如果准妈妈处在风疹、巨细胞及弓形虫等病毒的急性感染期,可能导致胚胎畸形或死亡。

第三,子宫自身问题

子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等先天或后天的异常都存在导致胎停育的风险。

第四,染色体的问题

夫妻双方的染色体都对胎儿发育有决定作用,一旦出现胎停育,双方都应参与染色体检查。另外,吸烟、酗酒、用药不慎、叶酸水平低都可导致染色体变异导致胎停育。

出现胎停育对一个家庭的打击必然是巨大的,而产生胎停育的因素繁多,因此,准妈妈孕前需要做好准备,纠正生活不良习惯,孕后一定要多留心自身身体的变化,定期到医院进行检查,这样才能把发生胎停育的风险降到最低。

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