掌指关节脱位有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:45

马成海 副主任医师 青县人民医院

本病较多发生在拇指、示指,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍。诊断主要依靠X线检查的结果。

手指扭伤、手指强力背屈等可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形(图1,2)。

示指脱位后常偏向尺侧,指间关节半屈曲。关节脱位手法复位往往失败,此因拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,掌板嵌入两关节面之间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入其中,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难(图3)。

根据外伤,临床表现及X线检查,诊断即可确立。