重症肌无力性上睑下垂如何治疗

2022-10-18 09:29:44

林燕 副主任医师 四川省人民医院

重症肌无力性上睑下垂可发生在各种年龄段,临床上相对多发于儿童,是较常见的儿童眼病。重症肌无力性上睑下垂的是因为神经元退化导致神经功能障碍,并且肌无力症状局限于眼外肌。目前一般使用药物或手术方法,分成对症治疗和对因治疗两方面,下面为大家详细介绍一下治疗方法。

1.胆碱酯酶抑制剂治疗:口服胆碱酯酶抑制剂如溴化新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明等,可以对症治疗重症肌无力性上睑下垂。使用时一要注意从小剂量开始、逐渐增量,二要注意持续用药、不可突然停药,如此即可提高神经-肌肉接头处传导的兴奋性,又不引起严重的副反应。

2.免疫抑制剂、免疫调节剂治疗:肾上腺皮质激素如强的松、甲基强的松龙、地塞米松等具有免疫抑制作用,可减少循环血中的抗体的数量,兴奋神经-肌肉接头处的传导功能,适用于各种类型的重症肌无力。

3.中西医联合治疗:在口服肾上腺皮质激素制剂(如强的松片)以进行冲击治疗的同时,服用补益、养血、升举阳气的中药,如党参、当归、黄芪等,可以针对发病机理进行治疗,并调理身体机能,提高机体的抵抗力。中西医治疗的协同作用可以明显缩短激素药的使用时间,减少不良反应与并发症。

4.血浆置换治疗:膜式血浆置换法可以迅速清除血浆中的抗体、免疫复合物、免疫介质等,在较短的时间内缓解肌无力的症状。

重症肌无力性上睑下垂的治疗关键是早期诊断、积极治疗,大家不要太忌讳激素的使用,只要严格按照正规医师的个体化治疗方案来使用药物,必要时采取辅助治疗手段如静注丙种球蛋白、摘除胸腺,即可明显改善上睑下垂症状,预防重症肌无力病性转化。

重症肌无力健康指南
重症肌无力胸腺切除后能痊愈吗
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溴吡斯的明片
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醋酸泼尼松片
本药物能抑制自身免疫反应,抑制炎症,间接缓解肌无力的症状,增加疗效。价...