盘点重症肌无力的临床症状有哪些

2014-03-14 18:32:49

于奎营 主治医师 淄博市第一医院

提起重症肌无力,很多人都表示这是一种危害患者身心健康较为严重的疾病,可是问其带来的危害性究竟是什么?这些人却说不出来。专家介绍,其实,人们对重症肌无力也只是听说,其究竟是什么疾病,他们却鲜少有人知道。那么,重症肌无力在临床上的症状有哪些呢?

 临床症状:

1. 受累骨骼肌病态疲劳,晨轻暮重 :肌无力在下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。肌肉连续收缩后会出现严重无力甚至会瘫痪,休息后症状可减轻。此类病人要轻、中度活动,勿过度运动。

2. 全身骨骼肌均受累,多以脑神经支配的肌肉最先受累。受累肌群常从一组肌群开始范围逐渐扩大。

3. 出现复视、斜视、上眼睑下垂、重度眼球运动明显受限,甚至固定。这是眼肌受累,常为首发症状,为一侧或双外侧肌麻痹,但瞳孔括约肌不受累。

4. 出现表情淡漠、苦笑面容、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难:说话带鼻音、发音障碍等,这是面部肌肉和口咽肌受累。

5. 颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力,常为胸锁乳突肌和斜方肌受累。

6. 抬臂、梳头、上下楼梯困难,这是四肢肌肉受累,以近端无力为重,感觉不受影响。

7. 重症肌无力危象:当呼吸机受累时,出现咳嗽无力甚至呼吸困难,患者无力呼吸,这也是致死的主要原因。

重症肌无力在临床上又可分为以下类型:

1. 成年型

(1).眼肌型:约为15%~20%,病变仅限于眼外肌,出现上睑下垂和复视。

(2)轻度全身型:约为30%,可累及眼、面、四肢肌肉,生活可自理,无明显咽喉肌受累。

(3)中度全身型:约为25%,四肢肌群明显受累,除有眼外肌麻痹外,还有明显的咽喉肌无力症状。但呼吸机受累不明显。

(4)急性重症型:约为15%,急性起病,常在数周内累及延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸机,肌无力严重,有重症肌无力危象,需做气管切开,死亡率高。

(5)迟发重症型:约为10%,病程达2年以上,常由(1)、(2)、(3)型发展而来,症状同(4)型,常合并胸腺瘤,预后较差。

(6)肌萎缩型: 少数肌无力伴肌萎缩。

 2. 儿童型

约占我国重症肌无力的10%,大多数病例仅限于眼外肌麻痹,双眼下垂可交替出现呈拉锯状。约1/4病例可自行缓解,仅少数病例累及全身。

(1)新生儿型:患儿出生后即哭声低、吸允无力、肌张力低、动作减少。经治疗1~3个月缓解。

(2)先天性肌无力综合征:出生后短期内出现持续的眼外肌麻痹,常有家族史。

(3)少年型:多在10岁后发病,多为眼外肌麻痹,部分伴有吞咽困难和四肢无力。

对于疾病,我们不能只是听信他人的说法,我们应该自己多了解一些,毕竟多懂得一些知识并无害处。以上是关于重症肌无力的临床症状有哪些的简单介绍,您通过我们的讲解,是否对其临床症状全面了解了呢?

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