重症肌无力如何确诊 五种检查不能少

2017-01-22 05:10:56

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

重症肌无力是可以按发病原因分为两类的,一类是先天性遗传性,比较少见,跟自身免疫无关,而第二类是自身免疫学疾病,最为常见,跟感染,药物因素都有关,女性会比男性发病率高一些,各个年龄段都可以发病,而儿童在一到五岁居多,那么重症肌无力如何确诊呢?

确诊重症肌无力的第一种检查是新斯的明试验,成年人一般用新斯的明一到一点五毫克进行肌注,如果注射后十到十五分钟症状改善,三十到六十分钟会达到高峰,这样持续两三个小时,就为新斯的明试验阳性。

第二种检查是胸腺CT和MRI,可以发现胸腺增生或者是胸腺瘤,必要的时候可以强化扫描进一步明确。

第三种检查是重复电刺激,重复神经电刺激是常用的具有确诊价值的检查方法,利用电极刺激运动神经,记录肌肉的反映电位振幅,如果患者肌肉电位逐渐衰退,提示神经肌肉接头处有病变的可能。

第四种检查是单纤维肌电图,单纤维肌电图是对重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段,可以在重复神经电刺激和临床症状正常的时候根据“颤抖”的增加,而发现神经肌肉传导的异常,在所有肌无力检查中,灵敏度最高。

第五乙酰胆碱受体抗体滴度的检测,乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性的意义,有百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体,不过抗体滴度的高低跟临床症状的严重程度并不完全一致。

重症肌无力是要这样确诊,所以患者要及时的去医院进行这些检查,然后再对症治疗,以免出现更加严重的后果,在治疗的过程中要有个良好的心态,不要给自己太大的心理压力了,戒烟忌酒,养成良好的生活习惯还有饮食习惯,多吃些健康有益的食物。

重症肌无力用药方案
溴吡斯的明片
本药物能直接抑制胆碱酯酶,改善神经肌肉接头的传递,直接增强肌力。而且起...
醋酸泼尼松片
本药物能抑制自身免疫反应,抑制炎症,间接缓解肌无力的症状,增加疗效。价...