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2013-06-10 18:44:25腹水的治疗中还有一种比较难治的情况,一般称为难治性腹水难治性腹水是指使用了最大剂量的(螺内酯400mg/d加上速尿160mg/d)但是腹水还是无减退尿剂在消化内科进修的时候,看到了一些患者,老师特地重点和我讲过,我也认真学习了难治性腹水的治疗,现在把有些经验和大家分享一下。
1 难治性腹水发生肝肾综合征的危险性很大,应该积极治疗,第一,可以大量排放腹水加输入白蛋白,同时继续使用利尿剂,可以重复进行,这种治疗比单纯的加大利尿剂效果要好
2 第二,自身腹水浓缩回输,抽出的腹水经过浓缩处理再经过静脉回输,可以起到清除腹水,保留蛋白,增加有效血容量的作用
3 第三,也可以进行手术治疗,经过颈静脉肝内门体分流术,这种方法缺点是容易诱发肝昏迷,不作为首选
4 第四就是肝移植了,是最后一步的疗法了
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