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2013-06-17 22:00:14尿道损伤多见于男性。男性尿道以尿生殖器为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生在球部,二后尿道损伤在膜部,早期处理不当,常产生尿道狭窄、尿瘘等并发症
1 1.按尿道损伤是否与体表相同分为:a、开放性损伤:因弹片、锐器所致,常伴阴茎、阴囊、会阴部贯通伤;b、闭合性损伤:常因外来暴力造成,多为挫伤或撕裂伤。2.按尿道损伤程度分为尼奥套挫伤、尿道裂伤和尿道断裂。
2 紧急处理:损伤严重伴出血休克着,需采取输血、输液等抗休克措施,勿随意搬动,以免加重损伤。尿道损伤排尿困难或不能排尿,插入导尿管成功者,留置尿管引流1~2周。
3 手术治疗:1.前尿道裂伤导尿失败或尿道断裂:立即行经会阴尿道修补或断端吻合术并留置导尿管2-3周;2.尿外渗:在尿外渗区做多个皮肤切口,深达浅筋膜下,彻底引流外渗尿液;
4 预防并发症:为预防尿道狭窄,待病人拔出导尿管后,恤定期做尿道扩张术,对晚期发生的尿道狭窄,可用腔内技术经尿道切口或切除狭窄部的瘢痕组织,或于受伤3个月后手术切除尿道瘢痕组织,做尿道远端吻合术。
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