疑似病毒性脑膜炎怎么办？

概述

病毒性脑膜炎是中枢神经感染病毒引起的疾病，常见于儿童时期。病情较轻的可以自行缓解，病情严重的可能会留下神经系统的后遗症，甚至死亡。所以，如果发现疑似病毒性脑膜炎必须及时采取必要措施。之前我遇到很多患儿都是因为没有及时处理，才酿成悲剧。今天我就给大家分享一下疑似病毒性脑膜炎的处理办法。

步骤/方法：

1 前期主要是发热、恶心、厌食、呕吐、视物模糊、肌痛等症状，其后迅速出现头痛，畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、神智改变等脑实质受累的表现，甚至出现昏迷、惊觉持续状态。

2 血象检查：白细胞正常或轻度升高，以淋巴细胞为主。C反应蛋白不高。

3 脑脊液检查：压力正常或增高，外观清亮或微混浊，白细胞数正常或轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。脑脊液直接图片无细菌发现。

4 病毒学检查：IgM抗体阳性提示有近期感染，尤其是脑脊液中IgM阳性有诊断意义。IgG抗体在发病后的3~5周即疾病的恢复期，其效价较急性期有4倍以上升高时具有诊断意义。

5 脑电图：常有异常改变，主要为弥漫性或局限性慢波及痫样放电。

6 神经影像学检查：头颅MRI检查因其分辨率更高，较CT更能准确显示各种病毒性脑炎病变的部位、性质和程度，如脑水肿、脑出血、脑软化及脱髓鞘病变等。磁共振弥散加权成像（DWI）对发现病毒性脑炎急性期的病灶较T1W1或T2W2敏感，能在早期发现病毒性脑炎的异常信号。一般主张病程3-4周后应复查一次头颅MRI，对判断长远预后有帮助。

7 通过以上检查，基本可以确诊病毒性脑膜炎。再根据病症，与相似的其他病毒感染病进行鉴别诊断。最终确诊后就应该在医生的指导下进行相应的治疗。

8 病毒性脑膜炎的治疗分为一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、免疫学治疗和康复治疗。首先要退热、维持水电解质平衡，保证营养供给，密切观察患儿的病情变化，注意监测患儿的生命体征。然后再对症治疗，针对病毒进行相应的抗病毒治疗。

注意事项