慢性阻塞性肺疾病治疗

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2013-05-10 22:56:26
概述

早期干预中最重要的措施是戒烟。研究证明，任何年龄或烟龄的病人在戒烟后都可有效地减缓FEV1下降和病情发展的速度。所有吸烟者都需要得到戒烟教育和治疗。吸烟者的吸烟依赖性治疗包括家庭社会的支持和尼古丁替代疗法等。治疗需要一个长期的过程,任何戒烟失败者都需要得到再教育和再治疗。即使是药物戒烟, 其费用也要比治疗吸烟所致健康损害的费用省很多。

步骤/方法：

1 稳定期治疗 教育和劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。这是比较轻微的时期的

2 急性加重期治疗 确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。 根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

3 支气管舒张药 药物同稳定期。 有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗，如应用沙丁胺醇2500ug或异丙托溴铵500ug，或沙丁胺醇1000ug加异丙托溴铵250-500ug通过小型雾化吸入器给患者吸入治疗以缓解症状。

注意事项

对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30-40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙

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