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2018-05-09 12:00:55巨细胞病毒(CMV)感染在我国广泛流行,且多在婴幼儿时期发生。CMV一旦侵入人体,将长期或终身存在于体内,在绝大多数免疫正常个体,常呈无症状感染;但在免疫抑制个体、胎儿和幼小婴儿可出现明显症状。CMV感染的靶器官与宿主年龄密切相关,中枢神经系统损害和各种先天畸形仅见于先天性宫内感染的胎儿,婴幼儿以肝炎、肺炎多见,而较大儿童多无症状。CMV是最常见的机会性感染性病毒,对免疫功能不全者如移植患者可以导致严重的后果。下面就跟大家说一下幼儿感染巨细胞症状
1 1.婴儿CMV肺炎全年发病,已经被认为是4个月以下婴儿肺炎的病原之一。无论是先天性或后天性巨细胞包涵体病,肺炎常被其他全身严重症状所掩盖,如新生儿巨细胞肺炎可表现为持续性呼吸窘迫,同时常有肝脾大、黄疸和中枢神经系统损害,生后数月发病者,肺炎亦可合并肝、脾大;有时还可并发卡氏肺孢子虫肺炎
2 2.肺部症状多与其他非细菌性肺炎相似,有咳嗽、呼吸困难、发绀及三凹征等,听诊多无异常,与肺部X线改变不相平行。
3 3.免疫抑制患者的CMV肺炎:CMV肺炎的临床症状为亚急性和非特异性的,症状持续1~4周,发生肺泡出血时症状可持续1~3个月,部分患儿可在1周内急速进展到呼吸衰竭,临床表现为干咳、呼吸增快和发热,少数患儿肺部可听到干或湿音,在不同的报道中90%~100%病例出现发热,76%~100%有呼吸困难,60%~90%伴咳嗽,胸痛少见。坏死性支气管炎可出现喘鸣,肺和心-肺联合移植时CMV肺炎多见。
有两种预防CMV肺炎的治疗方法:①移植后病例出现CMV活动的证据,但无临床表现,给予更昔洛韦治疗,称为预先治疗;②对具有感染CMV危险因素的病例给予更昔洛韦治疗,即预防治疗,预防性治疗时间一般为2~4个月。解读词条背后的知识
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