什么是核间性眼肌麻痹

概述

当患者注视旋转鼓上的长条石，即发生分离的眼球震颤，一眼的振幅明显的教练一样大，当目标向，患侧移动时，对侧眼的振幅较大，患者如为右后颌间眼肌麻痹，向右注视时双眼正常，向佐助是实测，右眼内直肌落后，左眼有外展性眼球震颤，旋转的目标自患者左侧向右移动，可见左眼反应的振幅较大。当双侧核间性麻痹时，目标值患者左侧向右移动，则左眼眼球震颤著明，自右侧向左移动则右眼眼球震颤著明。

步骤/方法：

1 核间性眼肌麻痹。，内侧纵束损害引起的特殊临床现象。常为多发性硬化，偶尔为脑干肿瘤的早期症状，内侧纵束受损引起的眼球水平，同向运动麻痹，常见脑血管病以及多发性硬化。临床表现为三部分。

2 前核间性眼肌麻痹，病变位于脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧，纵束上行纤维。表现为两眼向病变对侧注视时，患眼不能内收，对侧眼球外展时伴有炎症，辐辏反射正常，由于双侧内侧纵束受损，出现双眼睛不能内收。

3 后核间性眼肌麻痹，病变位于脑桥侧视中枢与展神经之间的内侧，纵束下行纤维，表现为两眼向病变同侧注视时，患侧眼球不能外展，对侧眼球内属正常，刺激，前庭患侧可出现正常外展动作，辐辏反射正常。

注意事项

一个半综合征：一侧脑桥被盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌和的，内侧纵束受累。表现为患侧眼球水平注视时，既不能内收，也不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展，但有水平眼震。