银屑病性关节炎的临床表现?

概述

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹，并伴有关节和周围软组织疼痛，肿胀，压痛，僵硬和运动障碍，部分的患者可有骶髂关节炎或者是脊柱炎，病程迁延已伏法，晚期可有关节强直，约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%，该病可发生于任何年龄，发生，高峰期的年龄为30-50岁，没有性别的差异，但是脊柱受累以男性比较多。

步骤/方法：

1 多数患者呈缓慢发病。约有1/3的患者可以起病较急，伴有发热等全身症状，起病前通常没有明显的诱因。少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。除四之外，诸关节病变外，部分可累及脊柱。

2 对称性的多关节炎型占15%，病变以近端脚趾间或手指关节为主。可累及远端指间关节及大关节如腕，肘，膝和踝关节等。残毁性关节炎型约占5%，是银屑病关节炎等严重类型。关节可强直，畸形，常伴有发热和，骶髂关节炎。

3 远端指间关节型占5%-10%，病变，累及远端指间关节，为典型的银屑病关节炎，通常与银屑病指甲病变相关。脊柱变形，约5%为年龄大的男性，以脊柱和骶骼关节病变为主。下背痛或胸壁痛等症状脊柱炎表现为韧带骨赘形成，严重时可引起脊柱融合。

注意事项

银屑病患者有炎性关节炎表现，即可诊断银屑病关节炎，因为部分患者跟一些病变出现在关节炎后，此类患者的诊断比较困难，应该注意临床和放射学检查，如银屑病家族史军刀隐蔽部位的一些病变，注意受累关节部位，有无脊柱，关节病等。