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2016-12-23 21:13:29胆囊是最重要的生理功能,是收缩浓缩油,肝合成分泌的胆汁,胆汁主要含有胆盐,胆汁酸,胆固醇等重要成分,具有促进脂肪消化,分解吸收,即指溶性维生素的吸收等,在非消化期间,胆汁被收纳浓缩于胆囊内,在消化期间排出去肠道内,促进营养物质的代谢与吸收,特别是高蛋白质,高脂肪类食物,如胆囊切除后,则不能进行有效的胆汁,储存胆汁直接排至肠道,在非消化期不明显分泌区别,不利于营养物质吸收。
1 胆囊切除后发生淋巴漏,腹腔内引流液颜色及量的变化通常是淋巴漏的最直接表现。淋巴管造影被认为是诊断淋巴漏的黄金标准,但是因为其诊断过程中具有创伤性,且存在造影剂引发的并发症,所以在临床应用中逐渐减少。
2 淋巴漏一旦确诊,应积极治疗,同时保持引流管通畅及治疗方法,主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗是指首先选计量方法,主要目的是减少肠内淋巴液的生成,补充丢失的营养。淋巴漏患者因大量的淋巴液,有时会出现水电解质以及酸碱平衡素混乱,低蛋白血症。
3 手术治疗是淋巴瘘的另一种治疗手段,但目前对于手术时机,手术方式,上没有统一意见,在患者出现高流量的渗出,持续渗出或出现了营养性并发症时,应及时手术治疗,若零八显示结果提示手术无效就应该积极手术治疗。手术方式为,逢扎胆囊床辅以生物蛋白胶。
淋巴漏是胆囊切除术后一种并发症可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,水电解质紊乱,使机体血容量减少,发生低蛋白血症,导致机体免疫力功能受损,因此,及时观察、发现淋巴漏,做好淋巴漏的治疗和护理至关重要。
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