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2016-12-17 21:44:28慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈,目前,对大多数病案,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎,发现问题,就要积极就医。
1 根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊,但慢性骨髓炎仍需与下列病变鉴别。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成,在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。
2 形成慢性骨髓炎常见的原因,在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成,有死骨或弹片等异物和死腔的存在,局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到,如引流不畅,可引起全身症状。
3 急性期的症状消失后,一般情况好转,但病变持续,转为慢性期,由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙。如形成窦道,常经年不愈。如引流不畅,可引起全身症状。
慢性骨髓炎患者术后1周内可被动运动,每日行肌肉等长舒缩练习及关节屈伸锻炼,逐渐增加活动次数和活动量,促进肌肉和骨组织的恢复,防止关节僵直和足下垂。
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