肝内胆管小结石怎么办

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2016-12-11 17:55:41
概述

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石,常合并肝外胆管结石,并发胆管梗阻。诱发局部感染以及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。此病可引起严重的并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。

步骤/方法:

1 可以采用微创保肝取石术来进行治疗。微创保肝取石是在ERCP内镜基础上采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管。扩开肝内胆管内径,通畅,取石通道,可一次性彻底清除肝内胆管结石。

2 还可以进行手术治疗,手术的方法主要有,高位胆管,切开取石,还有,胆肠内引流,或者是消除肝内感染性病灶。手术全程在视频可视下内镜操作,没有痛,没创伤不出血,一次彻底治愈肝内胆管结石保住正常的肝脏组织。

3 一旦患者在手术后经t管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石。如果结石过大,可以采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法,将碎石机碎成小块之后再取出。

注意事项

肝内胆管结石还可以引起并发症,并发症分为急性和慢性期并发症,急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎,但源性肝脓肿以及伴随的感染性并发症,全身营养不良,贫血,低蛋白血症,慢性胆管炎和,胆源性,肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,等等,这些都是并发症的慢性期并发症的症状。

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