脑血管畸形需做的检查项目

概述

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常血流产生影响。根据其形态可分为5类，即动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤，其中以动静肪畸形最为常见。临床表现以畸形血管以破裂出血为最常见症状，如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。

步骤/方法：

1 头部CT：可发现血肿及提供畸形血管的可能。局灶性高低或低等混杂密度影，呈斑点、团块或条索状，边缘不清。其中高密度影为局灶胶质增生、血栓、钙化、新出血或畸形内缓慢血流和含铁血黄素沉着所致，低密度影则为小梗塞或陈旧出血，病灶周围有局限脑萎缩，没有明显占位效应，无周围水肿。部分病人平扫不能发现动静脉畸形，但注射造影剂，方能显示病灶。

2 头部磁共振：优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。在脑部动静脉畸形的诊断上有较大优越性，尤其是后颅窝病灶。因此，当怀疑病人患有脑血管畸形时，磁共振为首选的影像检查手段。

3 脑血管造影：是本病最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。脑血管畸形在脑血管造影动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。

注意事项

脑血管畸形在没有发病的时候，是感觉不出来的，除非做脑血管造影检查，所以发病以前很少能得到诊断。畸形血管在人情绪激动或其他可以刺激血压升高的时候（如醉酒、吸烟，高度紧张，甚至是性爱的时候），该处血管由于不能随突然升高的压力而破损出血。这时患者出现剧烈头痛，昏迷症状，才会去就诊。如果出血不多，及时送医，还能救治，不由就有生命危险，或最终变成植物人。