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2015-06-24 12:44:21静脉血栓是由于各种原因致使小腿静脉回流,压力降低,血液黏度增加,血小板增加,血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,就会促使血小板在该处黏住,形成血小板性血栓,接着纤维蛋白沉着,血栓增大,最后使血管腔闭塞。根据症状体征,诊断不难,区别其它引起水肿的疾病,最好到医院借助影像学手段进行确诊,再针对不同形成原因,采取积极的治疗措施。
1 为防止血栓继续蔓延、消除水肿。最好卧床休息,还要抬高患肢,而且不要活动,再用湿热毛巾敷一下,不感觉痛了,体温脉搏也恢复正常后,2周左右就可下床活动。如果用弹力绷带缠上3~6个月,还能有效减轻下肢水肿。
2 为了防止已形成的血栓继续增长,还可以用肝素和双香豆素类药物,另外这样还能阻止身体其他部位形成新血栓。应用抗凝剂时,必须定期监测凝血时间和血中凝血酶原含量,评估一下疗效,预防出血。在发病10天内,也可应用人纤维蛋白酶原激活物,结合着抗凝剂,促使血栓溶解。
3 对于股青肿、股白肿等病情较重和病史不超过7天的病人,可考虑用手术把血栓取出来,这样就减轻了血栓会引发的静脉瓣膜功能不全等综合征。对于有抗凝禁忌证、发生肺栓塞风险大的人可考虑下腔静脉植入滤器来降低致命性肺栓塞风险。
下腹部、盆腔和下肢手术后,要减少卧床时间,尽早下地活动,有困难的人,可以按摩下肢、穿弹力袜或充气泵等来加强小腿肌肉舒缩运动,加速静脉血回流
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