婴儿梅毒能治愈吗

概述

可以治愈，先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒。先天性梅毒以皮肤黏膜损害，肝脾肿大，早产，骨骼病变，贫血，黄疸等为主要临床表现。新生儿先天性梅毒临床表现多样，症状体征缺乏特异性，同时可累及多个脏器，单纯皮疹易与尿布皮炎、脓疱疹等相混淆，合并黄疸、肝脾肿大又易误诊为高胆红素血症、败血症等。入院时患儿父母大多不知道或隐瞒梅毒病史，易造成漏诊、误诊。

步骤/方法：

1 所有怀疑或确诊为先天梅毒的婴儿均应在治疗前做脑脊液检查。如脑脊液RPR阳性或异常（白细胞计数>5／rrrr13或蛋白>500g/L），按神经梅毒治疗。青霉素是治疗梅毒最有效的药物，对无严重并发症的患儿，临床治愈率近100%。要早期、及时、积极的进行治疗。

2 先天梅毒治疗新生儿期：生后7日内，水剂结晶青霉素G5万U/kg，静脉点滴，每12小时1次，以后每8小时1次，共10日；或出生后普鲁卡因青霉素5万U/kg，每日肌肉注射1次，共10日。新生儿期以后：水剂结晶青霉素G5万U/kg，静脉注射，每4～6小时1次，共10～14日。

3 在抗病毒治疗后第2，4，6，9，12个月需进行血清学检查(RPR)并随访，对RPR滴度不降或升高者应再次给予正规治疗。本病例随访表明先天性梅毒出生后早期诊断，经青霉素充分治疗者，预后良好。早期诊断，正规治疗，是降低先天性梅毒的发病率和病死率的有效途径。

注意事项

早期梅毒（一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒）和晚期梅毒（除外心血管梅毒及神经梅毒）予苄星青霉素240万U，肌注，1次/周，共4次。对青霉素过敏者，选用红霉素治疗（所生婴儿应用青霉素补治）。必要时增加疗程。强力霉素或四环素禁忌使用。