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2016-08-04 16:27:51会引起髌骨骨折的常见原因是由于重力的原因造成的,由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤,踢伤等,直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位,骨折多为粉碎性,移位较少,伸肌支持带很少损伤,因此,患者尚能主动伸直膝关节。一般发生骨折之后,就尽量保持骨折的位置的固定,及时送到医院进行治疗。
1 纵行骨折常因直接暴力作用于髌骨的一侧关节面而引起,骨软骨骨折通常发生于青少年,根据临床表现及X线所见,即可明确髌骨骨折的诊断,骨折诊断明确后,应判断伸肌支持带损伤的程度,以有利于选择治疗方法。
2 如骨折移位小于5mm,并能主动完全伸直膝关节,则说明伸膝装置未受明显损伤;如不能完全伸直则提示同时有不同程度的损伤,进行膝关节穿刺抽血后注入局麻药,有助于上述检查的实施。
3 久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失,晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加,自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线。
不用外固定,术后第2天练习股四头肌收缩;练习屈膝时间,对髌骨横行骨折及下极骨折在术后3~5天,对粉碎性骨折在1~2周。多数骨折病例在术后2周能屈膝90°并下地行走。
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