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2014-10-17 16:47:00更年期女性停经后又发生阴道出血的现象非常多见,是中老年女性患上妇科疾病的典型临床表现。遇到这种情况,绝对是应该提高警惕的,且首要任务是排除是否患有恶性肿瘤。根据临床数据分析总结,老年妇女绝经后出现阴道流血的原因可分为三类:恶性肿瘤、生殖器官炎症、滥用药物。
1 子宫内膜癌。临床表现是绝经期前后,不规则阴道少量或中等量出血或血性白带。妇科检查:子宫并不显萎缩,反而饱满变硬,宫颈亦无异常改变。
2 宫颈癌。临床表现主要是接触性出血,血性白带及不规则阴道出血。
3 卵巢癌。由于肿瘤产生大量的雌激素,使已萎缩的子宫内膜受雌激素影响而发生增生导致阴道出血。妇科检查可在下腹一侧或两侧摸到实质性肿块,大小不等,一般为中等大,有的可有囊性改变。
4 老年性阴道炎。主要特点是白带多、呈血性、有气味。主要是因为卵巢功能衰退,雌激素水平低落,而造成阴道上皮糖元消失,阴道分泌物减少,且呈碱性,使妇女阴道抵抗力减弱,最后发生感染而导致老年性阴道。如果做妇科内诊检查,可发现阴道粘膜萎缩变薄,在阴道粘膜处可见散在出血点及表面溃疡。
5 子宫内膜炎。临床表现主要是白带增多,少量出血。绝经后的妇女子宫内膜因失去雌激素的作用而萎缩、变薄,表面上皮有片状剥落,加上宫颈内膜发炎。若做妇科检查,可见子宫增大、压痛,有时伴有发热。
6 滥用药物。由于闭经后的妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物源性引起内分泌性的闭经后出血比例也有所上升。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。
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