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2015-12-06 14:20:45溃疡病是以胃或十二指肠粘膜形成慢性炎性溃疡为特征的常见胃病。在HP被发现之前,认为胃液的自我消化作用时期最重要的因素,故又称消化性溃疡,沿用至今。十二指肠溃疡较为常见,前者占70%,后者占25%,另外5%的是胃溃疡和十二指肠溃疡同时发生的复合性溃疡。本病容易反复发作,成慢性经过。临床上一般来说两者是不同因素导致的以及表现出不同的症状。
1 溃疡病的病因有很多,幽门螺杆菌感染是其主要因素。近年来发现HP感染与溃疡病发生关系十分紧密。在70%~100%的溃疡病患者胃黏膜中可检出HP。HP能降低黏液的防御功能,引起炎症,促使粘膜毛细血管内血栓形成,导致胃和十二指肠粘膜缺血、坏死等,从而促使溃疡病的形成。
2 临床上,胃酸分泌增加的患者易发生溃疡病。正常胃和十二指肠粘膜有防御屏障功能,包括黏液屏障、细胞屏障以及上皮细胞再生能力强可保障屏障完整,能够抵抗胃液消化。当患者饮酒、吸烟、服用水杨酸等药物以及胆汁反流时,可以使体内的粘膜屏障受到破坏。
3 神经-内分泌功能失调也是导致溃疡病的因素之一,溃疡病患者常有精神紧张等现象。精神因素可以引起大脑皮层及皮层下中枢功能紊乱,使胃酸分泌增多,导致溃疡形成。十二指肠溃疡患者迷走神经兴奋性增高,可促使胃酸分泌增多,增强了胃液的自我消化作用。而胃溃疡患者的胃蠕动减弱,使黏液分泌减少导致的。
节律性上腹疼痛是溃疡病的主要临床表现,疼痛常与进食有明显关系。胃溃疡患者的疼痛多出现在餐后半小时至一小时内,下次餐前减轻或消失。十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间,进餐后减轻或消失。
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