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2015-03-13 19:57:43甲状腺炎症是目前发病率极度增长的一类疾病,根据患者的不同情况,表现不同,不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。
1 甲状腺功能亢进治疗时要根据情况进行药物选择,不需要进行大型手术,常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。
2 甲状腺炎症预后良好,并请处理具有它的特殊性,病程有自限性,不能永久治愈复发明显。增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。甲功恢复后,滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上,永久甲减发生率<10%。
3 本病治疗要注意对症下药。加入症状不明显就不需要做应急处理,服药即可,症状显著者可口服B受体阻断剂,不需要使用抗甲状腺药物,手术和同位素治疗为禁忌。甲减期为一过性轻型无需处理,持续性或加重者可采用甲状腺激素替代。
药物治疗之外可以考虑外敷,这样可以尽量程度的减轻患者的病痛,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。
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