脑出血的治疗及防治

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2015-03-16 16:07:18
概述

脑出血是由于血压过高引起的颅内血管破裂造成出血,发生患者多是三高人群,症状运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。意识障碍表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。

步骤/方法:

1 治疗的过程不应光是注重服药治疗,还要注意身体的恢复,各项身体指标是否正常,水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。

2 根据患者的身体反应进行药物的选择判断,注意防止低钠血症,病人的活动情况应该有计划进行,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

3 病人严重者,明显头痛、过度烦躁不安者,要格外注意,应立即区医院复查,找出原因,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。

注意事项

平时大家要注意血压的高低变化,服用降压药,身体不适要及时就医,一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。

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