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2015-03-13 22:00:35肾积水是泌尿系统的一类常见病,目前发病率有所增加,且患病人群以老年人为主,由于梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
1 保守治疗的处理要根据患者病情,如果肾积水较轻,身体机能还未完全破坏,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
2 肾积水的治疗对于梗阻部位的病变可以考虑特殊手术进行处理,有很好的疗效,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
3 如果病情严重到一定程度,对于梗阻已造成肾脏严重积水时,身体不能够正常行动,需先作造瘘引流。手术治疗肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
肾积水的手术治疗越早越好,早发现早治疗。医生选择合理的手术对病人病痛进行化解,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重对侧肾正常者,可作肾切除术。
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