肝性脑病病理生理学介绍

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2015-04-03 15:38:35
概述

把病理生理学这本书拿了出来,就按照书上的内容大约的用通俗的语言叙述一遍好了。肝性脑病的确诊,要在已经排除其他已知脑疾病的前提下,肝性脑病是在严重的肝脏疾病时,由于机体的代谢障碍而引起的中枢神经系统的紊乱。我们知道肝脏具有代谢解毒的作用,胃肠道吸收的物质、进入人体的药物和毒物,都是要经过肝脏的代谢排出体外的,如果肝脏功能受损,有些有毒物质就会进入脑内,作为神经毒素诱发肝性脑病。

步骤/方法:

1 肝性脑病的发病机制到目前为主还不完全清除,解释肝性脑病的学说有三个,每个学说的角度不同,我们上课的重点是氨中毒学说,正常人体中血氨浓度是保持一个动态平衡的,但是当肝脏功能障碍时,血氨浓度就会上升,过量的氨就会通过血脑屏障进入脑部,氨对脑组织是具有毒性作用的。

2 肝性脑病也是有分期的,一期只是轻微的知觉障碍,患者焦虑、注意力不集中。二期的症状比一期严重一点,嗜睡、言语异常,比较典型症状就是有扑翼样震颤,这是可以诊断肝性脑病最直接的依据。就是让患者手臂张开,手指也分开,就可以看到他的手像鸟拍打翅膀样的动作。三期患者就会出现昏睡,但是可以唤醒,四期时的昏睡不能唤醒。

3 肝性脑病的发生除了肝脏本身的病变外,也是有诱因的,所以肝性脑病的预防也是从这些病因上来下手,饮食中控制蛋白质的摄入,蛋白的摄入少了,分解产生的氨也是少了。注意大便的通畅,尽量把肠道的有毒物质都排出去。还有就是防止消化道出血,患者放腹水的时候也要注意。

注意事项

肝性脑病的发病机制比较复杂,我也是挑了书上的重点段落叙述的,总之,肝性脑病的治疗需要结合病人的个人情况,采取综合治疗,这样疗效才会比较理想。

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