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2015-05-15 11:57:43外伤性的脑脓肿指的是在受到外伤后,细菌入侵,进入脑组织,在脑组织内形成脓腔。引起外伤性脑脓肿的途径主要有三种,包括带菌的物品直接进入了脑组织,脑组织膨出后直接接触了细菌,还有颅腔与污染区或者感染区相互沟通。其中带菌的物品直接进入脑组织是最常见的。最容易引起外伤性脑脓肿的细菌是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌和厌氧性链球菌。
1 外伤性脑脓肿没有特征性的临床表现,临床上容易被漏诊或者误诊。在脑脓肿形成的早期,处于急性炎症阶段,会出现头痛、发热、颅内压增高、局限性的神经功能障碍症状等,容易被脑外伤掩盖。
2 当脑脓肿形成之后,会出现头痛、颅内压增高、嗜睡和偶尔发生的癫痫症状,这些症状与颅内的占位性病变相似,没有特征性的临床症状,也没有颅内感染的征象和特点。如果脓肿位于脑功能区,则会引起相应的神经缺损症状。
3 当细菌刚刚侵入颅内后,会出现全身不适、发热、头痛和呕吐等急性脑炎或脑膜炎的症状,一般会在2~3周内减轻,当脓肿形成之后,患者的体温会有所下降,出现低温或体温正常,而脑内的压迫症状会加重。
脑疝和脑脓肿破溃是脑脓肿两种严重的危象,常常导致病人死亡。外伤性脑脓肿形成的脑疝与颅内占位性病变都导致的脑疝形似。脑脓肿破溃后则会出现高热、昏迷、抽搐等症状。
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