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2015-05-18 20:19:56患者,女,44岁,前几日因上消化道出血到附近的医院消化科住院治疗。患者患有肝硬化,并且已经到了失代偿期,也就是说肝细胞已经发生纤维化,肝脏的功能严重受损,患者是由于肝硬化导致的食管胃底静脉破裂而导致的出血,同时通过骨髓化验得知,该患者还有再障,也就是说该患者的骨髓造血功能减退,一方面血液的生成严重不足,另一方面流失过多。患者情况危急。主治医生予以免疫抑制剂治疗,输注促红细胞生成素进行治疗,同时予以输血以纠正贫血症状。目前,临床上多采用免疫抑制剂和骨髓移植的方法进行治疗,患者预后多良好。
1 贫血对身体的伤害是很大的。长时间的缺血会使得血液的携氧能力下降,脑需要的血液占人体一大部分,所以贫血会导致脑缺血缺氧,患者会出现头晕、头痛、视力模糊、注意力不集中,严重影响了学习和工作,以及生活质量,患者常常感到疲劳,容易困。贫血还会表现为多系统的症状。
2 贫血的实验室检查分为血常规骨髓和贫血发病机制的检查,血常规检可以确定贫血是否伴有白细胞或者血小板数目的减少,为贫血的诊断提供依据。骨髓检查包括骨髓细胞涂片分类和骨髓活检,提示贫血时骨髓造血功能高低。比较简便的方式可以通过观察眼睑结膜是否苍白来判断贫血状况。
3 对于再生障碍性贫血的治疗。目前比较成熟的治疗方法是免疫抑制剂和骨髓抑制。临床上较为常见的是给病人注射促红细胞生成素,以促进红细胞的造血能力。对于重度贫血患者、老年人或者是合并心肺功能不全的贫血患者,应该输入红细胞,来纠正贫血,改善患者体内的缺氧状态,那么对于贫血合并出血的患者来说,应该根据出去的机制不同,来采取不同的止血治疗。
贫血的患者平时一定要养成良好的饮食习惯和生活习惯,注意补充造血原料,缺铁患者应该注意补充铁剂,同时注意补充叶酸以及维生素,不要滥用药,用药要在医生的指导下进行选择,严重贫血的患者应该注意休息,避免长时间的劳动,不要剧烈运动,降低耗氧量。
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