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2015-05-01 13:27:07子宫肌瘤虽然在女性育龄期很常见,是最常见的良性肿瘤。按照其发生的部位与肌壁间的关系可分为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,黏膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最常见,占约60%-70%。多发性子宫肌瘤是指多种类型的子宫肌瘤同时发生在子宫中。子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但其有个特点很让人讨厌,就是子宫肌瘤容易复发。子宫肌瘤的发生原因目前不明确,有人认为其与激素的水平有关,也有证据表明其与遗传有关。
1 子宫肌瘤的治疗需要综合考虑患者的各种情况,如患者对生育的要求,子宫肌瘤的大小,位置,症状严重程度。肌瘤是否为多发性不是选择治疗方法的标准。一般的治疗方法有随访观察,药物治疗,手术治疗。肌瘤小没有症状的可不治疗,但是需要随访观察,绝经期的肌瘤也无需治疗,可以自然脱落。
2 对于有症状而症状不明显的患者,及仅绝经期的患者,以及需要手术全身情况不适合手术的患者,一般给予药物治疗,药物可以选择亮丙瑞林、戈舍瑞林,可降低雌激素的水平;还可以用米非司酮,已知孕激素。现在还有一些中医类的药物如丹黄去祛瘀胶囊。
3 对于引起贫血,疼痛,压迫,不孕症状的,以及肌瘤生长迅速怀疑恶变的情况下,应给予手术切除,并且送病理检查,排除其恶性可能。手术方式有开腹手术,经过阴道的手术,或者用宫腔镜。对于想要保留生育功能的患者,手术直接切除肌瘤,而对于症状严重,怀疑有恶变的患者则需切除子宫。
对于随访观察的患者应定期随访,一般是3-6个月随访一次;对于药物治疗的患者则应按时用药,不能因为其是良性肿瘤就不给予重视。无论是单发还是多发性肌瘤的患者,均应该注意复发情况。
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