肝硬化腹水能治好吗

概述

肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期部分病人可无不适，肝功能正常或轻度异常。失代偿期表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压的主要表现之一，大量腹水使腹部膨隆，可见脐外翻或脐疝，皮肤紧绷发亮；可使膈肌抬高，病人常因此出现呼吸困难，心悸。目前治疗肝硬化尚无特效方法，失代偿期的治疗主要是对症处理、改善肝功能及抢救并发症。肝移植是近年来最新的治疗晚期肝硬化的方法。

步骤/方法：

1 限制水、钠摄入：部分病人可以通过限制水、钠的摄入产生自发性利尿。增加水、钠排出：（1）利尿剂：临床上常使用的利尿剂有保钾利尿剂，如安体舒通；效果不明显的时候可加用排钾利尿剂，如呋塞米。（2）道谢：口服甘露醇，通过肠道排出大量水分。（3）胸腔穿刺放液

2 提高血液胶体渗透压：定期输注血浆、新鲜血液或白蛋白，有利于促进腹水消退，也可以改善病人的一般情况。减少腹水的生成和增加其去路：例如，腹腔-颈静脉引流；胸导管-颈内静脉温和术。

3 腹水浓缩回输：放出5000-10000ml腹腔积液浓缩至500ml后回输至病人静脉内，可提高血浆白蛋白浓度和血浆胶体渗透压，增加血容量，改善肾血流灌注，从而起利尿、减少腹腔积液的作用。

注意事项

大量腹水应该采取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸运动，变剧烈咳嗽打喷嚏，用力排便等会是腹腔压力升高的因素，定期测量腰围、体重，必要时配合医生放腹水。皮肤瘙痒的患者不可抓挠，保持战胜疾病的决心。