治疗胃溃疡的方法

概述

胃溃疡多发在胃角和胃窦小弯。秋冬和春冬之交是本病的好发时间。上腹部疼痛是本病的主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛或呈饥饿样不适感。疼痛多位于上腹中部、偏右或偏左。多数病人疼痛有典型的规律，与进食有关。胃溃疡的疼痛躲在餐后0.5-1个小时出现，至下次餐前自行缓解消失，即进食-疼痛-缓解，少数病人于午夜出现疼痛，称为午夜痛。

步骤/方法：

1 根除HP（幽门螺杆菌）感染：常用一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的两种组成三联疗法。如枸橼酸铋钾480mg/d、阿莫西林2000mg/d及甲硝唑800mg/d。上述剂量分2次服，疗程7天，可有效根除HP感染。

2 降低胃酸的药物疗法：目前临床上常用的抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)两大类，对Hp阴性的溃疡，服用的疗程为6-8周，并根据溃疡复发率、病人年龄、溃疡并发症及其他合并严重疾病等危险因素，考虑是否进行维持。

3 保护胃黏膜治疗：常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝和枸橼酸铋钾（CBS），硫糖铝和枸橼酸铋钾能覆盖在溃疡面形成一个保护膜，从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。此外，前列腺类药物如米索前列醇也具有增加胃黏膜防御能力的作用。对于大量出血经内科紧急处理无效的应立即手术治疗。

注意事项

患者应该保持乐观的情绪，规律的生活，避免过度紧张或劳累，建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免进食刺激性强的食物。勿使用导致溃疡的药物，如阿司匹林，咖啡因，泼尼松。按照医嘱正确服药，不可随意停药，以减少复发。定期复诊，出现呕血黑便时应该及时就医。