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2015-05-20 15:13:35叶酸缺乏性贫血是由叶酸和维生素B12缺乏所引起的,主要是叶酸的缺乏所导致的。这种病又叫妊娠合并巨幼红细胞性贫血,是一种很少见的病。临床表现较为严重,甚至产生血小板减少症和白细胞减少症的并发症,也会增加胎儿神经管畸形的发生率,严重的患者,可能会发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育迟缓等情况,以下是叶酸缺乏性贫血的一些诊断方法。
1 叶酸缺乏性贫血与维生素B12缺乏在某些方面出现的症状相似,根据外周血和骨髓的的检查的结果是难以区别的,但是维生素B12缺乏会有神经系统症状,而叶酸缺乏性贫血无神经系统症状。
2 叶酸缺乏性贫血多发于妊娠后半期,贫血程度较为严重,患者常感乏力、头昏、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、乳头萎缩、腹泻等症状。低热、水肿、表情淡漠也会出现。以及肢端麻木、冰冷、针刺等症状出现。
3 外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血,红细胞平均体积(MCV)>94fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg,中性粒细胞分叶过多现象,网织红细胞正常,即可做出诊断。骨髓血片呈巨幼红细胞增多,红细胞体积较大,核染色质疏松。血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示叶酸缺乏。
小贴士:孕妇需要加强营养,尤其是蛋白质以及维生素的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,而已经贫血的患者,除了加强营养的摄入,还需要服用铁质剂。注意补充维生素和蛋白质以及铁。
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