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2014-09-19 9:45:05帕金森病(parkinsondisease,PD)是中老年人常见的神经系统变性病,临床呈缓慢进展性,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常为主要特征。抑郁是帕金森病最常见的情感障碍。抑郁不但加重患者的运动障碍和认知功能障碍,而且严重影响患者的生活质量和预后。重视并加强对抑郁的治疗和护理应成为治疗帕金森病的重要部分。
1 建立良好的关系,主动接触患者,尽可能让患者倾诉其内心的痛苦与烦恼,减少其心理压力,就帕金森病伴抑郁患者而言,他们大多认为周围的人不真正理解他们的处境和痛苦,因此,对于病人来说无论是家人还是医护都要要不断地给予劝说,耐心倾听患者诉说病情,对患者的痛苦应表示认同和接受,并在患者诉说倾听过程中分析。,使患者感到被尊重、被理解,以取得患者的信任。通过温和、亲切、向上的、具有积极意义的语言以及抚摸、握手等非语言的接触,给病人心理上的支持、安慰
2 改善睡眠帕金森病伴抑郁的患者常出现入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒,白天患者可以从事短暂活动、散步、下棋、看书等,晚上入睡前让患者听轻柔的催眠乐曲,洗温水澡、热水泡脚,避免饮咖啡、浓茶等。对早醒患者予安抚,指导缓慢地深呼吸,全身肌肉放松,使其延长睡眠时间
3 帕金森病患者大多为老年人,身体各项功能逐步退化。因此要指导患者合理饮食,营养搭配。应增加食物中维生素、纤维素的含量,适当食用蛋白质,每天蛋白质摄入量应控制在0.8g/kg以下,避免蛋白质摄入过多导致分解的氨基酸与左旋多巴竞争入脑,降低多巴胺类药物的治疗效果。多吃蔬菜、水果、燕麦、玉米、谷类、豆类等含有纤维素的食物,可以促进消化,防止便秘。
对睡前过度焦虑,遵医嘱给予安眠药。经过心理疏导,向病人讲解引起睡眠困难的因素和应对措施,保证患者足够的睡眠。饮食应尽量清淡,避免食用辛辣食物。辨证为心脾亏虚证者可食用山药、桂圆、红枣、黄芪等熬粥;辨证为心阴不足证者可食用百合、红枣、麦冬、太子参等煲汤;辨证为肝气郁结证者可加用玫瑰花、合欢花、甘草泡水代茶饮用;以肝火上炎为主证者加用玫瑰花、菊花、莲子心、麦冬泡水代茶饮用。
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