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2014-11-30 20:19:55高血糖是一种常见的慢性疾病,高血糖长期存在容易导致糖尿病的产生,临床上一般采血测量如果出现空腹血糖浓度大于7,可以考虑为糖尿病,一般的糖尿病的临床表现为多饮,多食,多尿和体重减轻的症状。而服用利尿剂导致的高血糖,属于高渗透性的高血糖综合征的一种病因,,这种患者的血糖浓度很高,同时还会出现脱水的表现,想眼窝凹陷,皮肤弹性下降,尿少和口干等症状,部分患者还会出现意识障碍等严重的病理变化。
1 利尿剂是导致高渗透性高血糖综合征较为常见的原因,可能与利尿剂导致肾脏滤过功能出现障碍有关,临床上早期的表现不明显,晚期,患者主要表现为严重脱水症状,皮肤弹性下降,眼窝凹陷等,同时反应迟钝,甚至出现意思障碍,导致昏迷等严重并发症。
2 一旦临床上确诊,及时补液是关键,脱水不是很严重的患者可以采取口服补液,严重的患者则需要静脉补液,第一天一般对于脱水类型不清楚的患者先补充1/2的含钠液,遵循先快后慢,先补充盐再补充糖的原则,第二天可以根据患者的脱水程度重新进行计算补液。
3 补液的同时要纠正酸碱和电解质紊乱,同时还要防止并发症的产生,长期的高渗性高血糖综合征容易导致肾衰竭,这也是导致患者死亡的最主要的原因,同时也要防止脑水肿的发生,但是对于甘露醇要慎用,以免导致病情加重。
高渗性高血糖综合征的脱水程度是很重的,临床上的补液是很有必要的,对于很多患者可能会觉得补液量过多,但是正常情况下对于出现休克的患者,休克治疗前几天至少3000ml,才能很好的缓解休克的症状。
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