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2014-07-31 18:25:01根据消化道的解剖结构,分为上消化道和下消化道。一般消化道出血之后,血液进入消化道并最终进入大便。一般来说,上消化道出血潜血试验检查主要看位置是否在下方了,如果很靠下的话,很可能会出现阳性的结果。而下消化道出血一般来说,大便潜血试验都能检查出阳性。这主要是大便中有血细胞的结果。所以消化道出血之后,出现大便潜血试验阳性是完全可以理解的。此外,一般临床上对量大的消化道出血的治疗,会从下面这几个方面考虑。
1 一般治疗:一般治疗时要求患者卧床休息,密切观察患者的神色和肢体皮肤温度,此外还要时刻记录下血压、脉搏、中心静脉压等数值。保持病人的呼吸道通畅,以免呕血时引起窒息情况的发生。大量出血者应该禁食,少量出血者可适当进流质。如果患者在治疗过程中出现发热等现象,一般不需采用抗生素治疗。
2 补充血容量:临床上因为出血,导致自身血容量的减少,严重的会发生休克等。所以血容量的补充要时刻关注。当血红蛋白<9g/dl,收缩压<90mmHg时,应该立即补充血容量。输血时,我们要对于一些特殊患者要保持警惕,比如肝硬化导致的消化道出血,输血时要缓慢,量不能太大。总而言之,就是在输血时要避免一些不良反应的发生。
3 上消化道大量出血的止血处理:(1)胃内降温,通过多次灌洗胃内,降低胃内温度使血管收缩从而达到止血的目的,此外降温还能抑制纤溶酶的活性,也能起到止血的作用。(2)口服止血剂,临床上消化道出血一般是粘膜病变出血,运用血管收缩剂可使出血的小动脉强烈收缩达到止血的目的。(3)抑制胃酸分泌和保护胃粘膜,通过使用一些抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等减少胃酸分泌减轻溃疡的持续出血。
临床上大便的潜血检查只是检查的一种方法,但是一旦检查出阳性,则对消化道出血的检查具有临床上的意义。对于,早期干预治疗,尤其对于那种慢性出血的患者来说,意义就更大了。一般来说,慢性出血患者,因为每次的量不大,很容易被忽略,进而导致生命危险。所以,临床上有消化道出血,要时刻引起注意,切勿忽视!
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