阑尾炎诊断的步奏是什么

概述

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾主要表现为转移性右下腹疼痛，有时会出现恶心呕吐、腹泻、食欲不振、持续性发热，一般发现有阑尾炎时建议手术治疗，保守治疗只能缓解症状，可能会复发。那么怎么诊断阑尾炎呢？

步骤/方法：

1 病史：阑尾炎一般表现为转移性右下腹疼痛，阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。可能会伴有恶心、呕吐、便秘或腹泻、低烧、食欲不振和腹胀等。

2 查体：1.右下腹麦氏点压痛明显，且有反跳痛，肌紧张；2.结肠充气试验：用一手压住左下腹部降结肠部再用另手反复压迫近侧结肠部结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性3.腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处4.闭孔内肌试验：仰卧位将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转如引起右下腹痛者为阳性提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌5.直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生盆腔脓肿时可触及痛性肿块

3 辅助检查：1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。2、对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

注意事项

根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。.阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。