气管炎怎么和其他疾病区分?

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2013-09-20 10:27:43
概述

气管炎大多数由感染、气候或者物理化学刺激因素引起的。主要临床症状可概括为四个字:“咳”、“痰”、“喘”、“炎”。而临床很多其他疾病也与气管炎有着相似的症状,造成我们队疾病的混淆。气管炎怎么和其他疾病区分?

步骤/方法:

1 肺结核。活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。

2 支气管哮喘。起病年龄较轻,常有个人或家族过敏性病史;气管和支气管对各种刺激的反应性增高,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音,听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而喘息型支气管炎患者的痰中较少。

3 支气管扩张。多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。

4 心脏病。由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。

注意事项

疾病之间仅凭症状很难区分的时候要借助影像学检查比如X线、CT扫描、MRI断层扫描等,与心脏病的鉴别,主要依靠心电图的检查。

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