呼吸衰竭的治疗方法有哪些

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2013-09-22 23:32:14
概述

呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

步骤/方法:

1 解除气道痉挛,可选用茶碱、B一肾上腺能激动剂、肾上腺皮质激素、淡化异丙阿托品等。目前推荐首选气道吸入,但在气道阻塞严重时气雾剂或雾化吸入均难以吸入肺内,应首先静脉给药。

2 清除口、咽、喉及下呼吸道分泌物,在患者排痰功能仍健全时,可应用祛痰药,并注意气道的湿化,痰液的稀释。当排痰功能丧失时则通过人工吸引的方式来排除,对于深部大量分泌物积聚不易排除者,可用纤维支气管镜吸取。

3 保持呼吸道通畅,以保障充分通气与供氧。气道不畅使呼吸阻力增大,呼吸功消耗增多,加重呼吸肌疲劳,也使炎性分泌物排出困难,加重感染,同时也可能发生肺不张,使气体交换面积减少。

注意事项

呼吸衰竭可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救措施。在使用呼吸兴奋剂的同时,应重视减轻胸肺和气道的机械负荷如分泌物的引流;支气管解痉剂的应用,消除肺间质性水肿和其它影响肺顺应性的因素,否则中枢驱动增加将更增加呼吸功,增高C02,消耗02。

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