坐骨神经痛有哪些治疗方法？

概述

医师常听到患者进到诊间就说自己“坐骨神经痛”，希望医师能帮他推拿、开药、或贴药布帮忙止痛。这是项常见的疾病，且因症状发作范围大且持续性高，容易造成生活上的困扰。

引起“坐骨神经痛”的因素及族群？

1 常见于中老年患者，因脊柱退行性关节炎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄所引起的疼痛。

2 怀孕者，因子宫扩大直接压迫的结果所导致。

3 患有脊椎肿瘤者，肿瘤直接压迫坐骨神经或神经根就会造成症状。

4 损伤造成，如骨折、感染或炎症引起。

如何治疗？

1 物理性治疗：复建，包括症状改善及手术后复健二种，或是按摩、整脊及瑜珈，有时也能帮助缓解。

2 化学性治疗：分为口服药物或直接注射药物二种，椎管内注射可迅速降低周围神经的炎症，因此常用于严重的坐骨神经痛；口服药物又分为中药及西药，虽然制成及原理不全然相同，但效果都是能缓解疼痛。

3 侵入性治疗：针灸或外科手术，针灸对坐骨神经痛的缓解有立即改善的效果，且针疗后若能缓解疼痛，仍建议用中药配合治疗，以及搭配西医的复健治疗，来达到持续性的治疗效果；若是持续而严重的坐骨神经痛，已影响到行动和排泄功能，医师将评估外科手术的必要性。

注意事项

可能因弯腰的姿势、坐姿及座椅不适当、甚至咳嗽或打喷嚏而剧烈疼痛。对此，病患在日常生活中更应注意正确的坐姿、站姿、睡姿及搬运重物的姿势，如搬重物时应弯曲膝盖作蹲起式抬重，较不易造成腰背部问题。