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2014-03-04 13:30:42肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。一般是小孩子的症状。约占小儿四肢骨折的3%~7%肘部骨折的30%~40%,其中伸直型大概有90%左右。多发年龄为5~12岁,当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。发生率仍然比较高,治疗时必须加以注意,晚期神经伤多为压迫或粘连,如果没有此方面的知识,建议考虑手术治疗。
1 肱骨髁上骨折现在还没有十分的特效药,给你点意见吧,以下有几种,治疗肱骨干骨折时,要注意骨折断端分离,已经不能愈合的话,应该在手术内固定并植入骨促进愈合。不要自以为没什么大不了的就自己轻易动手
2 可以再麻醉下进行手法整复,我想你应该做过检查了,根据X片移位情况,采取复位手法:麻醉后,纵向牵引纠正重叠,推按骨折两断复位,小夹板固定。长管型石膏当然也可以固定,但限制肩、肘关节等活动。石膏不宜过重,不然会造成骨端分离,延迟骨折愈合。
3 如果骨折没有移位,神经应该是挫伤,小夹板或石膏固定即可,观察一段时间,神经无恢复再进行探查。如果骨折移位明显,桡神经有可能嵌入骨折断端。手法复位会造成神经断裂。手术探查神经时,同时作骨折复位内固定。
注意事项:肱骨髁上骨折处理不当时及其容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形,虽然各种治疗方法都有提高和改进,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,所以请治疗者谨慎考虑治疗方法
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