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2014-02-22 17:19:18肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,是临床上比较常见的直肠肛管疾病之一,多见于青壮年男性,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。大部分的肛瘘都是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。临床症状主要表现为肛门周围皮肤局部瘙痒。肛门周围可见一个或多个外口,外口呈红色乳头状隆起,可有脓液和脓性分泌物排除。
1 较大的高位肛瘘外口可排出粪便和气体,当肛瘘外口因假性愈合而暂时封闭时,可再次形成脓肿,出现直肠肛管周围脓肿症状;脓肿破溃后脓液排出,则症状缓解。上述症状反复发作时肛瘘的主要特点。
2 肛瘘可进行手术治疗,肛瘘切开术适用于低位肛瘘。瘘管全部切开,并去除切口两侧边缘的瘢痕组织,保持引流通畅。肛瘘切除术适用于单纯性肛瘘,全部切除瘘管壁直至健康组织,创面敞开,使其逐渐愈合。
3 高位单纯性肛瘘可用挂线治疗,是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,使结扎处组织发生血运障碍而坏死,以缓慢切开瘘管。优点是随着缓慢切割过程,其基底部创面已开始愈合,因此括约肌不会因过度收缩发生移位,可有效避免术后肛门失禁。
肛瘘患者饮食要注意清淡,忌辛辣食物,多饮水。要养成良好的排便习惯,有便意时及时排便。要保持肛门周围清洁干燥,瘙痒时不可用指甲抓,避免皮肤损伤和感染。手术后要定期做直肠指诊,以及时观察伤口愈合情况。
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