如何判断是支气管扩张或支气管扩张引起的肺炎

概述

支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天性发育障碍和遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。。根据临床表现和肺部闻及固定而持久的局限性粗视啰音，可作出初步诊断。临床症状可表现为以下几点。

步骤/方法：

1 慢性咳嗽、大量浓痰，每天少于10ml为轻度；10—150ml为中度；多于150ml为重度。感染急性发作时，黄绿色浓痰量明显增加，每天可达数百毫升。痰液静置后分三层：上层为泡沫，下悬脓性成分；中层为混浊粘液；下层为坏死组织沉淀物。

2 反复咳嗽，50%—70%的病人有不同程度的咳血，可为痰中带血或大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分病变发生在上叶的“干性支气管扩张”的病人，反复咯血则为唯一症状。

3 反复的肺部感染并迁延不愈，出现慢性感染中毒症状，表现为发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等。此时，控制肺部感染为主要治疗措施。可根据临床的表现和痰培养结果，选用有效的抗菌药。

注意事项

咳大量浓痰者痰要及时清理呼吸道，防止痰液堵塞呼吸道引起窒息。要保持室内空气流通。饮食方面要注意多食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，避免冰冷食物又发咳嗽，少食多餐。