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2013-11-23 17:13:29糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症,也是成年人致盲的主要原因。目前糖尿病视网膜病变发病机制不清,无有效的治愈方法,早期发现、早期治疗对延缓其进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力。治疗的主要目的不是消除疾病,而是减慢这个疾病的进程,使病人的视力损伤减小到最轻,达到保全视力的目的。所有的治疗前提是将血糖控制在一个相对稳定的低水平为,这是治疗糖尿病视网膜病变的前提条件,也是重要的基础条件。
1 疾病的药物治疗。阿司匹林和抗凝药物,阿司匹林可使糖尿病患者心血管疾病的患病率和死亡率降低,大剂量阿司匹林可抑制肿瘤坏死因子、白细胞黏附分子的表达,从而减轻内皮细胞的损害和血一视网膜屏障的破坏。醛糖还原酶抑制剂和血管生长因子调节物以及其他糖化终末产物抑制剂(AGE),糖皮质激素等。这些药物能够保护脆弱的视网膜。
2 还有就是目前比较流行的激光治疗,可以消除新生血管,减轻视网膜水肿,破坏代谢旺盛、耗氧量大的感光细胞,促使氧向视网膜内层弥散,改善视网膜内层缺氧状态,阻止血管生成因子的表达。视网膜缺氧改善后可提高视网膜血流的自身调节功能。破坏视网膜色素上皮细胞,释放新生血管抑制因子(如色素上皮衍生因子),达到抑制新生血管的目的。适用于重度的糖尿病视网膜病变。
3 如果疾病程度更加严重的话,可以考虑手术治疗,手术治疗是适用于严重的糖尿病视网膜病变,玻璃体手术是减少视力丧失的有效方法。主要适用于重症的糖尿病视网膜病变,减轻玻璃体的浑浊,但是手术效果有限,不能根本上缓解症状。
糖尿病视网膜病变的发生和发展非常复杂,至今不能明确病因,最关键的还是但严格控制血糖,积极治疗高血压、高血脂、定期复查眼底,适时行激光光凝治疗和玻璃体手术治疗是防止或延缓其进展的有效手段,如果定期随诊,做检查眼底,对于延缓进程有很大的帮助。虽然现在对糖尿病视网膜病变没有彻底治愈的方法,但通过严格正规的内科治疗,控制血糖和减少危险因素,可有效的降低或延缓糖尿病眼病的发生和发展。
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