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2014-04-22 21:19:24心肌病是指心肌出现功能障碍的心肌疾病,据病理生理学,将之为经典四型:扩张型,肥厚型,限制型,致心律失常型。其中限制型临床少见,其解剖特点为:心室扩张受限,舒张容量下降,收缩正常,间质纤维化。症状特点:初始:发热、乏力;后继心功能衰竭:心悸、呼吸困难、水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水;治疗无特效方法,对症治疗,心内膜剥脱术或心脏移植科考虑。
1 病人的一般症状:初始症状为:发热、全身倦怠、乏力;随着疾病的发展,逐渐出现心功能衰竭的表现,如心悸、呼吸困难、水肿、腹胀、右上腹胀痛、纳差等表现,预后效果不佳。
2 体格检查:体温升高,呼吸急促,低血压,精神差,慢性病容,颈部静脉怒张,肝区叩击痛阳性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,腹部可有压痛,无反跳痛、移动性浊音阳性;双下肢凹陷性水肿;
3 辅助检查结果:WBC升高,嗜酸性粒细胞增多;心电图提示窦缓、低电压、心防心室增大、心律失常,以房颤居多;心室压力曲线早期下陷;心内膜增厚,心腔缩小;心肌活检提示:心肌纤维化。
注意:1、早发现早治疗;2、避免劳累、感染,预防心力衰竭;3、本病预后不良,发展快慢不同;4、无特效疗法,对症治疗,心脏移植可挽救一线生机。
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