椎管内脊膜瘤如何诊断鉴别

概述

3月份的时候，我的姑姑经常跟我们说她的脚好麻，我们以为她走多了，就叫她多点休息。后来，整个人都是没力的样子。我们见状不妙，就带姑姑去看医生。经过检查，发现姑姑得了椎管内脊膜瘤。是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤，又叫脊髓肿瘤，它常会引起脊髓压迫症。原发于椎管内的肿瘤，可能来自脊髓、神经根、脊膜等组织。

步骤/方法：

1 脊膜瘤早期症状多不明显，故一般病史较长。常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木，其次是乏力，根性疼痛者居第3位。脊髓部分受压期时可表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（出现麻木或蚁走感、刺痛、灼痛等），两侧基本对称的感觉减退和肌力减弱，并逐渐加重。脊髓完全受压期时可表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能等完全丧失。

2 可能出现运动障碍，颈髓病变可出现四肢无力，胸腰段损害表现为肌力减退、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；还有些患者可能会因持续时间过长而出现肌肉萎缩。4、直肠和膀胱功能受损：表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

3 最后就是出现感觉障碍，脊髓部分受压期时可表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（出现麻木或蚁走感、刺痛、灼痛等），两侧基本对称的感觉减退和肌力减弱，并逐渐加重。脊髓完全受压期时可表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能等完全丧失。

注意事项

还可依据医学影像设备做定位诊断，核磁共振(MRI)是脊髓肿瘤最常用的检查方法，可清晰显示病变范围、特点，结合增强扫描，可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓的关系，对不能进行MRI检查者，可进行脊髓碘油造影，X线检查可了解椎骨的继发性改变。